Unión Musical de Villanueva de Gállego

Formulario Socios

Formulario "SOCIO COLABORADOR"

Texto libre

DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA BANCARIA

Nombre:

Apellidos:

DNI:

Domicilio

Teléfono Móvil:

Teléfono fijo:

Fecha de nacimiento:

Correo eléctronico:

Número de cuenta bancaria:

Inclusión

Autorizo a la Unión Musical de Villanueva de Gállego, al cargo de los recibos correspondientes en concepto de Socio Colaborador.

Para causar baja, deberé remitir un correo electrónico a BAJAS antes de finalizar el año.

Cuota a domiciliar

Texto libre

Por el mero echo de ser cocio colaborador, la Unión Musical, me reservará una participación de lotería de 5,00 € correspondiente al sorteo del "Niño".

Observaciones:

Inclusión

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Gómez Acebo 51, 50830 Villanueva de Gállego (Zaragoza), Spain